近日,住在敬老院的83岁潘大爷突然开始出现意识模糊,敬老院赶紧通知了大爷家属,并将其送往康雅医院急诊科就诊。 入院时,潘大爷已陷入昏迷,发烧39.2℃,医生通过头部CT发现潘老的脑部左侧有一个巨大慢性硬膜下血肿,血气分析显示呼吸衰竭,同时他的甲流检测呈阳性。医院神经外科副主任曹建国接到通知后,第一时间赶到急诊科会诊,经诊断,患者的硬膜下血肿量大,已形成脑疝,需尽快引流血肿。然而潘大爷年事已高,手术风险较大,所以曹建国建议局部麻醉,使用改良微创钻孔引流术。
术前CT(箭头显示为硬膜下血肿) 潘大爷的儿女了解病情后,对手术治疗表现得比较消极,曹建国跟家属反复沟通病情及预后情况,并耐心地介绍了去年93岁周奶奶患同种疾病,在医院成功治疗的案例,最终,家属同意了治疗方案。 急诊科、ICU、手术室在接到手术指令后,迅速做好术前准备,潘大爷随后被送入手术室。曹建国采用了新的改良微创技术——经额微钻孔软通道血肿引流术,手术操作仅10分钟就完成,手术切口仅1cm,颅骨孔仅5mm,较传统办法,新技术对患者创伤更小、手术时间明显缩短、减少了患者住院费用,并避免了全麻的风险。术后,潘大爷即刻苏醒,次日早晨其四肢活动恢复正常,也能正常交流。术后第五天,潘大爷康复出院。
术后第2天CT复查示血肿已引流干净
术后第一天 曹建国介绍,康雅医院神经外科每年接诊慢性硬膜下血肿患者有几十至上百例,一般都是高龄老人,经过积极的精细治疗,都取得良好疗效。慢性硬膜下血肿多见于老年人和6个月以下的婴幼儿,头部受伤后一段时间(3周以上),逐渐出现头痛、呕吐、精神障碍或局源性脑症状,应及时找专科医生诊治。 神经外科咨询电话:0737-3330925 |
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